GUIA DE PARASITOLOGIA

1) SUS – SÃO PAULO – SP (2016) - A síndrome de Löeffler pode ser causada pelos agentes:
a) Enterobius vermicularis e Strongyloides stercoralis.
b) Strongyloides stercoralis e Necator americanus.
c) Trichocephalus trichiurus e Necator americanus.
d) Enterobius vermicularis e Trichocephalus trichiurus.
e) Strongyloides stercoralis e Trichocephalus trichiurus.

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2) UFSM – RS (2016) - Criança de 5 anos apresenta diarreia crônica com sangue nas fezes, prolapso retal, anemia microcítica e hipocrômica. Julgando tratar-se de parasitose intestinal,o parasita mais provável é:
a) Taenia saginata.                d) Strongyloides stercoralis.
b) Ascaris lumbricoides        e) Enterobius vermicularis.
c) Trichocephalus trichiurus.

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3) ALIANÇA SAÚDE – PR - (2016) -  Uma criança de dois anos, que permanece oito horas por dia em uma creche, está sendo investigada devido a uma síndrome de má absorção. Os três exames parasitológicos de fezes foram negativos para vários parasitas. Esse quadro pode ser devido à:
a) Amebíase.                 d) Ancilostomíase.
b) Giardíase.                 e) Ascaridíase.
c) Estrongiloidíase.

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4) HOSPITAL ANGELINA CARON – PR (2016)  – A amebíase é certamente uma doença dos países tropicais e em desenvolvimento, mas também um problema significativo nos países desenvolvidos, por causa da imigração e das viagens entre países. Assinale a afirmativa INCORRETA:
a) Os humanos são os principais hospedeiros, e a principal
fonte de infecção é o contato humano com um portador
do cisto.
b) O principal tratamento para os abscessos amebianos
é o metronidazol.
c) O ultrassom abdominal tem uma precisão registrada
de cerca de 90%, quando combinada com uma história
típica e quadro clínico de abscesso amebiano hepático.
d) O abscesso amebiano hepático é essencialmente o resultado
da necrose de liquefação do fígado, produzindo
uma cavidade cheia de sangue e tecido hepático liquefeito.
e) O Echinococcus granulosus é um protozoário e existe
como um trofozoíta ou como um cisto. É endêmico no
México, na Índia e na África.

5) SMS SÃO JOSÉ DOS PINHAIS – PR (2016) – As parasitoses intestinais afetam milhões de pessoas no mundo, sendo mais prevalentes em países em desenvolvimento, sobretudo em indivíduos economicamente desfavorecidos. Estão nitidamente relacionados à pobreza, condições precárias de saneamento e moradia, má qualidade da água consumida e baixo grau de escolaridade. A respeito das parasitoses intestinais é CORRETO afirmar que:
a) O prolapso retal é encontrado na infestação maciça
por oxiuríase.
b) A anemia por espoliação é encontrada na giardíase.
c) A Hipovitaminose A tem sido associada à infestação
por áscaris.
d) O edema angioneurótico é encontrado na esquistossomose.

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6) Com relação às parasitoses intestinais, julgue o item subsequente. O método sorológico e a biópsia jejunal são exames considerados padrão-ouro para o diagnóstico das parasitoses em geral.

a) CERTO. b) ERRADO.

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7) Secretaria Estadual de Saúde - Distrito Federal (2016) - Um paciente de trinta e oito anos de idade, em uso de corticosteroides havia três meses para tratamento de sarcoidose, procurou um ambulatório de clínica médica. Nos últimos quinze dias, ele vem apresentando dor abdominal periumbilical associada à diarreia, náuseas, vômitos e flatulência. O exame parasitológico de fezes mostrou presença de Strongyloides stercoralis. Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo. Terapia à base de metronidazol, com aplicação em dose dupla, deve ser indicada para pacientes imunocomprometidos que apresentem estrongiloidíase.
a) CERTO. b) ERRADO.

8) PROVA REVALIDA NACIONAL – INEP (2016) -  Um menino com 7 anos de idade é trazido por sua mãe à unidade básica de saúde, apresentando dor abdominal em cólica e diarreia intermitente há 2 meses. A mãe relata que o filho está apático, pálido, sem vontade de brincar e que apresenta, ainda, episódios de tosse e sibilância, sem antecedentes de atopia. Informa, ainda, que foi realizado um hemograma na semana anterior, cujo resultado demonstra hemoglobina = 8 g/dl (valor de referência: 10,5 a 14,0 g/dl). Nesse caso, a conduta adequada é:
a) Solicitar teste da fita adesiva, para pesquisar Enterobius
vermicularis.
b) Solicitar aspirado duodenal para pesquisa de protozoários.
c) Solicitar exame parasitológico de fezes, para detecção
de helmintos.
d) Solicitar exame de fezes por centrifugação, para detecção de trofozoítos.

9) H. UNIVERSITÁRIO CASSIANO ANTÔNIO DE MORAES – ES (2016)  – A eosinofilia é provocada pelos seguintes helmintos, EXCETO:
a) Strongyloides stercoralis.
b) Enterobius vermicularis.
c) Schistosoma mansoni.
d) Ancylostoma duodenale.
e) Ascaris lumbricoides.

10) HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA – MA (2016) - Paciente masculino, 16 anos, proveniente da zona rural, chega à emergência com quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito, febre alta e icterícia há 2 dias. Refere que há cerca de 40 dias procurou o posto de saúde do seu bairro com quadro de febre baixa, leve dispneia e tosse seca. Na ocasião, não foi pedido exame de sangue e foi prescrito Azitromicina por 5 dias baseado no quadro clínico e em uma consolidação vista na radiografia de tórax. Houve melhora no quadro pulmonar durante o uso do antibiótico. Nega uso de outras medicações. Refere ainda que há cerca de 3 semanas vem evoluindo com desconforto abdominal vago, anorexia, diarreia alternando com constipação. Nega outras comorbidades. Exames de hoje mostram: aumento importante de FA, GGT e BD; aumento discreto de amilase, lipase, AST e ALT; neutrofilia e eosinofilia; hemoglobina e perfil de ferro normais. USG de abdome mostra dilatação importante de vias biliares extra-hepáticas. TC de abdome revela lesões hipodensas e hipocaptantes no parênquima hepático. Foi realizado parasitológico de fezes. Caso este venha positivo, qual o parasita MAIS PROVAVELMENTE será encontrado?
a) Entamoeba histolytica.
b) Ancylostoma duodenale.
c) Ascaris lumbricoides.
d) Strongyloides stercoralis.
e) Toxocara canis.

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11) UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ – BELÉM – PA (2016) – Mulher jovem, 18 anos, moradora de zona rural, procura atendimento na rede básica de saúde com queixa
de hiporexia, perversão do hábito alimentar, epigastralgia
além de prurido anal e vaginal. Ao exame físico, apresenta- se emagrecida e hipocorada. O exame parasitológico de fezes revelou: presença de ovos de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale. Cistos de Entamoeba coli e larvas de Strongyloides stercoralis. A prescrição mais adequada ao tratamento das enteroparasitoses apresentadas pela paciente é:
a) Albendazol em dose única e praziquantel em dose única.
b) Levamizol em dose única e ivermectina em dose única.
c) Metronidazol por 7 dias e tiabendazol por dois dias.
d) Albendazol por quatro dias e tinidazol em dose única.
e) Albendazol em dose única e tiabendazol por dois dias.

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12) UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE  (2016)  – Estimativas globais indicam que mais de um quarto da população mundial está infectada com um ou vários parasitas intestinais, sendo os mais prevalentes os geo-helmintos Ascaris lumbricoides, Necator americanus/ Ancylostoma duodenale e Trichuris trichiura. Sobre as parasitoses, assinale a alternativa INCORRETA:

a) O diagnóstico da tricuríase é dado pela constatação de
ovos nas fezes (método de Hoffman, Pons e Janer). O hemograma
pode revelar anemia e eosinofilia. O tratamento
pode ser feito com albendazol por três dias.
b) O diagnóstico da oxiuríase é feito pela presença de ovos do parasita no parasitológico de fezes. Os vermes também podem ser visualizados pelo teste da fita gomada. O tratamento pode ser feito com albendazol.
c) A reposição de ferro é importante para os pacientes diagnosticados com ancilostomíase, já que a anemia é
manifestação importante desta parasitose. O tratamento pode ser feito com albendazol.
d) O diagnóstico de teníase pode ser suspeitado pelo relato de eliminação das proglotes pelo indivíduo. A confirmação é feita pela detecção de proglotes e/ou ovos no EPF (método de Hoffman, Pons e Janer) ou detecção de proglotes no swab anal pela fita gomada. O tratamento pode ser feito com albendazol, apesar de não ser a primeira escolha.

13) H.U. ANTÔNIO PEDRO – RJ (2015) -  Dentre as enteroparasitoses a seguir, o grupo que determina a síndrome de Löeffler é:
a) Ascaridíase, estrongiloidíase e ancilostomíase.
b) Ancilostomíase, ascaridíase e tricuríase.
c) Estrongiloidíase, amebíase e tricuríase.
d) Necatoríase, giardíase e ascaridíase.
e) Amebíase, giardíase e necatoríase.

14) UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO – RJ (2015) - Relacione as colunas 1 e 2, que tratam, respectivamente, das manifestações clínicas e agentes.

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              Coluna 1:
1- Enterorragia e prolapso retal;
2- Prurido anal e vaginal;
3- Anemia ferropriva;
4- Bacteremia por Gram-negativos;
5- Diarreia com sangue e tenesmo.

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             Coluna 2:
A. Estrongiloidíase;
B. Amebíase;
C. Tricuríase;
D. Oxiuríase;
E. Ancilostomíase.

A associação CORRETA é:
a) 1-B / 2-D / 3-A / 4-E / 5-C.
b) 1-A / 2-D / 3-B / 4-C / 5-E.
c) 1-C / 2-E / 3-D / 4-A / 5-B.
d) 1-C / 2-D / 3-E / 4-A / 5-B.
e) 1-B / 2-D / 3-E / 4-C / 5-A.

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15) FUNDAÇÃO JOÃO GOULART HOSPITAIS MUNICIPAIS – RJ (2015) – As parasitoses que podem cursar com quadro clínico de síndrome ulcerosa são:
a) Estrongiloidíase e giardíase.
b) Amebíase e estrongiloidíase.
c) Giardíase e ascaridíase.
d) Ascaridíase e amebíase.

16) HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GETÚLIO VARGAS – AM (2015) - Os vermes adultos de Ascaris lumbricoides habitam no:
a) Intestino grosso.
b) Intestino delgado.
c) Ceco e o cólon ascendente.
d) Ceco e o cólon descendente.

17) SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ (2015)  – Uma criança de seis anos de idade, com retardo mental, apresenta diarreia, dor abdominal epigástrica de forte intensidade e flatulência. Há uma semana apresenta rash eritematopapular pruriginoso e sintomas asmatiformes. Qual a parasitose mais provável e o tratamento correspondente associado a esse quadro?
a) Amebíase; etofamida.
b) Ancilostomíase; albendazol.
c) Esquistossomose; praziquantel.
d) Estrongiloidíase; ivermectina.

18) SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE – DF (2015)  -  A respeito das doenças infecciosas, julgue o item seguinte. A síndrome de Löeffler, que ocorre em pacientes com helmintoses como ascaridíase e ancilostomíase, é caracterizada por tosse, crises asmatiformes, sendo diagnóstico diferencial de asma e pneumonia bacteriana
de repetição.
a) CERTO.             b) ERRADO.

19) REVALIDA NACIONAL – INEP (2015) -  Uma menina de 7 anos de idade é trazida pela mãe à unidade básica de saúde com queixa de prurido na região genital há duas semanas que se mostra mais intenso à noite. A mãe relata que uma menina da mesma idade, que mora na casa ao lado, tem apresentado sintomas semelhantes. Ao exame, detectou-se ausência de sangramento ou corrimento e que a membrana himenal está íntegra. Nota-se apenas a presença de eritema na região vulvar e perianal. Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
a) Enterobiose; receitar mebendazol oral.
b) Herpes genital; investigar violência sexual.
c) Candidíase vulvovaginal; receitar antifúngico tópico.
d) Vulvovaginite bacteriana inespecífica; orientar higiene.

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20) H.U. BETTINA FERRO DE SOUZA/JOÃO BARROS BARRETO – PA (2015) – Uma causa importante de diarreia em adultos é a infecção por Giardia lamblia. Para este tipo de infecção, o tratamento medicamentoso recomendado é:
a) Albendazol 400 mg/3 dias e repetir após uma semana.
b) Tiabendazol 250 mg 2x/dia por 5 dias.
c) Mebendazol 100 mg 12/12h por 5 dias.
d) Metronidazol 250 mg 8/8h por 5 dias.
e) Tetraciclina 500 mg 6/6h por 10 dias.

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21) HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES UFRN – RN (2015)  – Mãe leva filha de 2 anos à unidade de saúde com queixa de, há 2 semanas, a criança estar apresentando prurido perineal e perianal. O prurido ocorre mais à noite, e a mãe nega ocorrência de febre, diarreia ou vômitos. A menina frequenta creche. Ao exame físico, a região perianal está avermelhada e irritada, o tônus do esfíncter anal está normal e não se encontram evidências de trauma por penetração. A região perineal também está avermelhada e escoriada. Exceto pela secreção vaginal esbranquiçada, a região da fralda da criança está limpa. O diagnóstico mais provável para esse caso é infestação por:a) Ascaris lumbricoides.b) Ancylostoma duodenale.c) Enterobius vermicularis.d) Trichuris trichiura.

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